Перша психологічна допомога: надання підтримки в кризових ситуаціях у всьому світі

У світі, що дедалі частіше стикається зі стихійними лихами, конфліктами та непередбачуваними кризами, здатність надавати негайну психологічну підтримку є надзвичайно важливою. Перша психологічна допомога (ППД) — це науково обґрунтований та міжнародно визнаний підхід до допомоги людям одразу після стресової події. Це не терапія; натомість вона зосереджена на наданні практичної допомоги, заспокоєнні та зменшенні страждань для сприяння адаптивному подоланню та відновленню. Цей посібник має на меті надати всебічне розуміння ППД, адаптоване до різноманітних культурних контекстів і застосовне в усьому світі.

Що таке перша психологічна допомога?

Перша психологічна допомога (ППД) — це набір гуманних, підтримувальних та практичних дій, спрямованих на зменшення страждань та допомогу людям впоратися одразу після кризи або травматичної події. Вона включає:

• Створення безпечного та комфортного середовища.
• Надання практичної допомоги з базовими потребами (наприклад, їжа, вода, притулок).
• Вислуховування людей, які хочуть поговорити, але без тиску на них.
• Допомога людям у доступі до інформації, послуг та соціальної підтримки.
• Захист людей від подальшої шкоди.

ППД базується на розумінні того, що люди, які постраждали від криз, часто переживають низку інтенсивних емоцій, таких як страх, сум, гнів і розгубленість. ППД спрямована на реагування на ці емоції шляхом надання негайної підтримки та зв’язку людей з ресурсами, які можуть допомогти їм впоратися в довгостроковій перспективі.

Керівні принципи першої психологічної допомоги

ППД керується кількома основними принципами:

• Безпека: Забезпечення фізичної та емоційної безпеки особи, яка отримує підтримку.
• Спокій: Допомога заспокоїти та зорієнтувати людину, зменшуючи страждання та тривогу.
• Зв’язок: Сприяння зв’язкам із мережами соціальної підтримки, родиною та друзями.
• Самоефективність: Розширення можливостей людини взяти під контроль свою ситуацію та знайти рішення.
• Надія: Вселення почуття надії та оптимізму на майбутнє.

Три принципи дій: Дивитися, Слухати, Направляти

Проста схема для запам’ятовування ключових кроків ППД — це модель "Дивитися, Слухати, Направляти":

Дивитися: Оцінка ситуації

Перш ніж підійти до когось, знайдіть хвилинку, щоб оцінити ситуацію. Подбайте про власну безпеку та безпеку інших. Огляньте оточення та визначте людей, яким може знадобитися негайна допомога.

• Спочатку безпека: Чи безпечна ця територія для вас і для людини, якій ви допомагаєте? Якщо ні, першочерговим завданням є переміщення в безпечніше місце.
• Визначте нагальні потреби: Хто виявляє ознаки стресу? Хто поранений і потребує медичної допомоги? Хто здається розгубленим або дезорієнтованим?
• Спостерігайте за невербальними сигналами: Звертайте увагу на мову тіла, вираз обличчя та тон голосу. Чи є вони замкнутими, збудженими або пригніченими?

Приклад: Після землетрусу ви можете спочатку оцінити структурну цілісність сусідніх будівель, перш ніж підходити до вцілілих. Ви б шукали людей, які мають видимі поранення, заблоковані або виявляють ознаки гострого стресу, як-от гіпервентиляція чи дезорієнтація.

Слухати: Надання розради та підтримки

Оцінивши ситуацію, підходьте до людей спокійно та з повагою. Ваша мета — створити для них безпечний простір, де вони можуть поділитися своїм досвідом без осуду. Активне слухання є ключовим.

• Представтеся: Чітко назвіть своє ім'я та роль. Наприклад, "Вітаю, мене звати [Ваше Ім'я], і я тут, щоб запропонувати підтримку."
• Запропонуйте безпечний простір: Дайте їм знати, що вони можуть говорити, якщо хочуть, але не зобов'язані. Не тисніть на них, щоб вони ділилися тим, чим їм некомфортно.
• Слухайте активно: Звертайте увагу на те, що вони говорять, як вербально, так і невербально. Проявляйте емпатію та розуміння.
• Визнавайте їхні почуття: Визнавайте їхні емоції без осуду. Наприклад, "Схоже, ви багато пережили," або "Зрозуміло, що ви зараз налякані."
• Уникайте непроханих порад: Якщо вас не просять, уникайте порад або ділення власними думками. Зосередьтеся на слуханні та наданні підтримки.
• Поважайте культурні відмінності: Усвідомлюйте, що в різних культурах існують різні способи вираження емоцій. Те, що вважається нормальним в одній культурі, може бути образливим в іншій.

Приклад: Уявіть, що ви зустріли людину, яка втратила свій дім через повінь. Замість того, щоб сказати, "Все буде добре," що може прозвучати зневажливо, ви могли б сказати, "Я бачу, наскільки це руйнівно. Це нормально почуватися пригніченим. Чи можу я чимось допомогти вам прямо зараз?"

Направляти: Зв’язок із ресурсами та інформацією

Останній крок — це зв’язати людей з ресурсами та інформацією, які їм потрібні для подолання та відновлення. Це може включати предмети першої необхідності, медичну допомогу, соціальну підтримку або послуги з психічного здоров'я.

• Надавайте точну інформацію: Діліться надійною інформацією про доступні ресурси, такі як притулки, медичні заклади та групи підтримки.
• Допомагайте з практичними потребами: Допомагайте з такими завданнями, як зв'язок із членами родини, пошук транспорту або доступ до їжі та води.
• Зв'язуйте із соціальною підтримкою: Заохочуйте зв'язок з родиною, друзями та членами громади.
• Направляйте до професійної допомоги: Якщо хтось виявляє ознаки сильного стресу або проблем із психічним здоров'ям, направте його до кваліфікованого фахівця з психічного здоров'я.
• Здійснюйте подальший супровід: Якщо можливо, зв'яжіться з людиною пізніше, щоб дізнатися, як у неї справи, та запропонувати подальшу підтримку.

Приклад: Після терористичного акту ви можете допомогти вцілілим знайти своїх близьких, надати інформацію про послуги консультування з питань горя та зв’язати їх із громадськими групами підтримки. Ви також можете допомогти їм у процесі подання заявки на фінансову допомогу або доступі до інших ресурсів.

ППД в різних культурних контекстах

Важливо адаптувати ППД до конкретного культурного контексту, в якому ви надаєте підтримку. Культурні норми, цінності та переконання можуть суттєво впливати на те, як люди переживають травму та справляються з нею. Враховуйте наступне:

• Стилі спілкування: Усвідомлюйте відмінності у стилях спілкування, таких як прямота, зоровий контакт та фізичний дотик.
• Вираження емоцій: Розумійте, що деякі культури можуть не схвалювати відкрите вираження емоцій, тоді як інші можуть заохочувати його.
• Погляди на психічне здоров'я: Визнайте, що в різних культурах існують різні погляди на психічне здоров'я та психічні захворювання. Деякі культури можуть стигматизувати проблеми з психічним здоров'ям, тоді як інші можуть розглядати їх як нормальну частину життя.
• Релігійні та духовні переконання: Поважайте релігійні та духовні переконання людини, якій ви допомагаєте. Ці переконання можуть бути джерелом сили та розради в кризові часи.
• Сімейні та громадські структури: Розумійте важливість сім'ї та громади в наданні підтримки. У деяких культурах сім'я є основним джерелом підтримки, тоді як в інших більшу роль відіграє громада.

Приклади:

• У деяких азійських культурах, відкрите обговорення емоцій може розглядатися як ознака слабкості. У таких випадках може бути корисніше запропонувати практичну допомогу та підтримку, не змушуючи людину говорити про свої почуття.
• У деяких африканських культурах, традиційні цілителі та духовні лідери відіграють важливу роль у наданні психологічної підтримки. Важливо поважати ці традиційні практики та, за можливості, співпрацювати з ними.
• Серед корінних народів у всьому світі, травма може бути глибоко вкорінена в історичній несправедливості та культурному гнобленні. ППД слід надавати культурно чутливим способом, який визнає ці історичні фактори та сприяє зціленню та примиренню.

Поширені реакції на кризу та травму

Розуміння поширених реакцій на кризу та травму може допомогти вам надавати більш ефективну підтримку. Люди можуть відчувати широкий спектр фізичних, емоційних, когнітивних та поведінкових реакцій. Ці реакції є нормальними відповідями на ненормальні події.

Фізичні реакції

• Втома та виснаження
• Головні болі та напруження м'язів
• Зміни апетиту та режиму сну
• Проблеми зі шлунково-кишковим трактом
• Прискорене серцебиття та дихання

Емоційні реакції

• Страх і тривога
• Смуток і депресія
• Гнів та дратівливість
• Провина та сором
• Оніміння та відстороненість
• Безнадія

Когнітивні реакції

• Труднощі з концентрацією та прийняттям рішень
• Проблеми з пам'яттю
• Дезорієнтація та сплутаність свідомості
• Нав'язливі думки та флешбеки
• Негативне самосприйняття

Поведінкові реакції

• Соціальна ізоляція
• Збільшення вживання психоактивних речовин
• Зміни у продуктивності на роботі чи в школі
• Дратівливість та агресія
• Надмірна пильність

Важливо пам'ятати, що не всі відчуватимуть ці реакції однаково. Деякі люди можуть бути більш стійкими, ніж інші, а деякі можуть відчувати більш серйозні симптоми. ППД спрямована на підтримку людей незалежно від їхніх конкретних реакцій.

Що варто і чого не варто робити при наданні першої психологічної допомоги

Ось кілька корисних порад про те, що варто і чого не варто робити під час надання ППД:

Варто:

• Будьте спокійними та співчутливими: Ваша спокійна присутність може заспокоїти того, хто перебуває у стресі.
• Слухайте активно: Звертайте увагу на те, що вони говорять, і показуйте, що вам не байдуже.
• Надавайте практичну допомогу: Допомагайте з базовими потребами, як-от їжа, вода та притулок.
• Пропонуйте точну інформацію: Діліться надійною інформацією про доступні ресурси.
• Поважайте їхні рішення: Дозволяйте їм робити власний вибір і поважайте їхні кордони.
• Захищайте їхню гідність: Ставтеся до них з повагою та співчуттям.
• Дбайте про себе: Надання ППД може бути емоційно виснажливим. Обов'язково робіть перерви та звертайтеся за підтримкою, коли це необхідно.

Не варто:

• Не тисніть на них, щоб вони говорили: Дозвольте їм поділитися своїм досвідом, коли вони будуть готові.
• Не засуджуйте та не критикуйте: Уникайте осудливих висловлювань щодо їхніх реакцій або механізмів подолання.
• Не давайте хибних запевнень: Уникайте фраз на кшталт "Все буде добре" або "Ви це переживете".
• Не давайте обіцянок, яких не можете виконати: Будьте реалістичними щодо того, що ви можете запропонувати.
• Не розповідайте їхню історію без дозволу: Дотримуйтесь конфіденційності та поважайте їхню приватність.
• Не наражайте себе на небезпеку: Надавайте пріоритет власній безпеці та безпеці інших.
• Не намагайтеся бути терапевтом: ППД — це не терапія. Направляйте людей до кваліфікованих фахівців з психічного здоров'я, якщо їм потрібна більш інтенсивна підтримка.

Самодопомога для тих, хто надає ППД

Надання ППД може бути емоційно та фізично виснажливим. Важливо приділяти пріоритетну увагу турботі про себе, щоб уникнути вигорання та вторинної травматизації. Деякі стратегії самодопомоги включають:

• Робіть перерви: Відходьте від ситуації та приділяйте час для відпочинку та відновлення сил.
• Практикуйте усвідомленість: Займайтеся діяльністю, яка допомагає вам залишатися в теперішньому моменті, наприклад, медитацією або глибокими дихальними вправами.
• Спілкуйтеся з іншими: Розмовляйте з довіреними друзями, членами родини або колегами про свій досвід.
• Займайтеся приємними справами: Виділяйте час на хобі та заняття, які приносять вам радість.
• Звертайтеся за професійною підтримкою: Якщо ви відчуваєте значний стрес або вторинну травматизацію, зверніться за підтримкою до кваліфікованого фахівця з психічного здоров'я.

Навчання та ресурси з першої психологічної допомоги

Кілька організацій пропонують навчання та ресурси з першої психологічної допомоги. Ось деякі відомі приклади:

• Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ): ВООЗ пропонує посібник з ППД для польових працівників та інші ресурси з психічного здоров'я в надзвичайних ситуаціях.
• Американська психологічна асоціація (APA): APA надає інформацію про ППД та інші ресурси з психічного здоров'я в умовах стихійних лих.
• Національна мережа з питань дитячого травматичного стресу (NCTSN): NCTSN пропонує ресурси з ППД для дітей та сімей.
• Міжнародна федерація товариств Червоного Хреста і Червоного Півмісяця (IFRC): IFRC проводить навчання та надає ресурси з ППД для волонтерів та членів громад.

Інвестуючи в навчання та ресурси, окремі особи та громади можуть бути краще підготовлені до надання першої психологічної допомоги та підтримки постраждалих від криз.

ППД: найважливіший інструмент для глобального психічного здоров’я

Перша психологічна допомога — це цінний інструмент для надання негайної підтримки людям після кризи. Дотримуючись принципів "Дивитися, Слухати та Направляти" та адаптуючи ППД до конкретного культурного контексту, ви можете допомогти зменшити страждання, сприяти подоланню та полегшити доступ до необхідних ресурсів. Пам'ятайте про пріоритет безпеки, повагу до культурних відмінностей та турботу про себе. У світі, що стикається зі зростаючими викликами, перша психологічна допомога пропонує промінь надії та практичний спосіб підтримки психічного благополуччя в усьому світі. ППД дає людям можливість діяти, налагоджувати зв'язки зі своїми громадами та сприяти створенню більш стійкого та співчутливого світу.